Correção de ginecomastia

Objetivo

Corrigir ou remover o tecido mamário em pacientes do sexo masculino. A cirurgia é denominada adenectomia ou tratamento cirúrgico da ginecomastia.

O que causa o aumento mamário masculino?

Há duas causas para o crescimento das mamas nos homens:
• Aumento do tecido mamário;
• Acúmulo de gordura sob os mamilos (pseudoginecomastias).

As verdadeiras ginecomastias, no entanto, ocorrem por aumento do tecido mamário e estão associadas a desequilíbrios hormonais. Os seres humanos produzem hormônios androgênicos e estrogênicos. Os androgênicos desenvolvem as características masculinas e os estrogênicos desenvolvem as características femininas. Quase sempre, a ginecomastia deve-se a um desequilíbrio nos níveis desses hormônios ou como o corpo utiliza e responde a eles.

As condições exógenas que facilitam que isso ocorra incluem: envelhecimento, quimioterapia para o câncer, doença hepática crônica, uso de anabolizantes ou de estrogênios, insuficiência renal, deficiência de testosterona, uso de maconha, tratamento hormonal para câncer de próstata, irradiação dos testículos, efeitos colaterais de medicações. Alguns tumores malignos de testículo, pulmão, estômago, suprarrenal e rim secretam estrógenos por mecanismo indireto e podem aumentar a proliferação das glândulas mamárias.

Outras vezes, o aumento das mamas pode também ser devido ao hipertireoidismo e à insuficiência hepática. O câncer de mama, outra causa possível de crescimento delas, é muito raro nos homens, aparecendo como nódulos duros, indolores, localizados unilateralmente em um dos quadrantes da mama.

Como é realizada a cirurgia?

A cirurgia é realizada através de uma incisão (corte) ao redor da parte inferior da aréola, com possibilidade de extensão lateral. Pode ou não ser associada à lipoaspiração. Promove-se ainda a ressecção do excedente de tecido mamário, que é enviado para análise do médico patologista (anátomo-patológico).