Mamoplastia Redutora

Objetivo

Modificar a forma, o volume e a posição das mamas no tórax. Nos casos emque não há redução o volume mamário, somente do excedente cutâneo e reposicionamento as mamas, a cirurgia recebe o nome de mastopexia.

Como a cirurgia é realizada?

Pode ser realizada com ou sem a inclusão dos implantes mamários de silicone. Esses procedimentos são agrupados pois tem a cicatriz resultante geralmente em T invertido (cicatriz peri-areolar, vertical e horizontal). Atualmente dispomos de diversas técnicas para sua realização. O cirurgião optará pela técnica que considerar mais adequada para cada paciente.

Quais são os possíveis riscos e complicações?

Nos casos de colocação do implante mamário de silicone, ocorrerá a formação deum tecido cicatricial ao seu redor, que chamamos de cápsula. Essa cápsula segue sendo estimulada pelo implante ao longo dos anos e pode se tornar espessada, levando à uma deformidade da mama e até à dor. Quando isso ocorre, denominamos de contratura capsular e indicamos a troca do implante. Não são todas as pacientes que evoluem dessa forma, mas as pacientes devem ser orientadas sobre essa possibilidade. A contratura capsular pode acontecer precocemente ou mesmo nunca ocorrer. A conscientização da paciente sobre as assimetrias mamárias também é imprescindível.

Outros possíveis riscos e complicações desse procedimento são:
• Cicatrizes desfavoráveis;
• Sangramento (hematoma);
• Infecção;
• Má cicatrização das incisões ;
• Alterações de sensibilidade da mama ou do mamilo, de forma temporária ou permanente;
• Ruptura do implante;
• Enrugamento da pele sobre o implante;
• Riscos anestésicos;
• Acúmulo de líquido (seroma);
• Contorno e forma da mama irregulares,
• Descoloração da pele, alterações permanentes da pigmentação, inchaço e hematomas;
• Danos em estruturas mais profundas, tais como nervos, vasos sanguíneos, músculos e pulmões, podendo ocorrer de forma temporária ou permanente;
• Assimetria das mamas;
• Rigidez excessiva do peito;
• Possibilidade de incapacidade de amamentar;
• Potencial de necrose da pele/tecido onde se encontram as incisões ;
• Possibilidade de necrose total ou parcial do mamilo e da aréola;
• Trombose venosa profunda, complicações cardíacas e pulmonares;
• Dor, quepode perdurar;
• Alergias à fita, à sutura, a colas, a produtos derivados do sangue, a medicações tópicas e injetáveis;
• Possibilidade de necessidade de novo procedimento cirúrgico.

Os implantes podem colocar a minha saúde em risco?

Os implantes mamários não prejudicam a mama. Pesquisas científicas realizadas por grupos independentes não relataram nenhuma relação comprovada entre implantes mamários e doenças autoimunes e sistêmicas. A avaliação pré-operatória com exame físico, exames laboratoriais e avaliações de outras especialidades médicas quando necessário (Mastologista e Cardiologista, por exemplo) são primordiais na realização deum procedimento seguro.

Como é o pós-operatório?

Pode ser necessária a utilização de dreno no pós-operatório. A paciente geralmente sai do centro cirúrgico utilizando uma malha elástica compressiva (sutiã cirúrgico). A paciente submetida à cirurgia deverá seguir os seguintes cuidados e orientações:
• Repousar;
• Dieta leve noprimeiro dia. Alimentação normal após 24 horas;
• Não retirar a malha elástica ou molhar curativo até o retorno;
• Dormir de barriga para cima;
• Manter os braços ao longo do corpo, evitando movimentos amplos (pentear ou lavar cabelos, estender ou lavar roupas, dirigir, carregar peso, etc...);
• Cuidados com o dreno de Porto-vac: aferição, bombear a cada 2 horas, não tracionar, manter vácuo;
• Manter uso contínuo do sutiã cirúrgico;
• Não realizar esforços físicos até liberação médica;
• Não tomar sol (enquanto tiver equimose - roxos);
• Tomar os medicamentos corretamente;
• Não tomar "AAS", "Aspirina", "Melhoral" ou qualquer outra medicação sem orientação médica;
• Retornar com seu médico de acordo com o agendado;
• Em caso de dúvidas, entrar em contato com o cirurgião.

Bibliografia: 1- Mélega JM. Mélega - Cirurgia Plástica Fundamentos e Arte - Volume: Cirurgia Estética. Capítulos 31-41. Páginas 435-608. Ed. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, Brasil, 2003. 2- Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Mamoplastia Redutora. Disponível em: http://www2.cirurgiaplastica.org.br/cirurgias-e-procedimentos/mama/ 3- America Society of Plastic Surgeons. Breast Lift. Disponível em: http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-augmentation.html http://www.plasticsurgery.org/reconstructive-procedures/breast-reconstruction.html http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-lift.html http://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/breast-reduction-for-men.html